A reconstrução mamária com o retalho miocutâneo do músculo reto abdominal (TRAM) é normalmente realizada em três (3) tempos cirúrgicos em ordem decrescente de grandeza do porte cirúrgico, isto é, a primeira cirurgia é a maior e mais complicada de todas sendo a última a mais simples e rápida. Os dois primeiros tempos normalmente são realizados sob anestesia geral e no último tempo poderá ser utilizada uma anestesia local com sedação.

No primeiro tempo, a pele e gordura da porção inferior do abdômen (abaixo do umbigo) são levadas para a região da mastectomia (local da mama extirpada) junto com os músculos reto abdominais, que levarão o suprimento sangüíneo para a pele e gordura abdominais do retalho. A elevação destes músculos deixa uma área de enfraquecimento no abdômen que é reforçada com uma tela de material especial de uso médico. São deixados drenos de sucção na região do abdômen e da mama reconstruída. A cicatriz final no abdômen é semelhante a de uma abdominoplastia, sendo facilmente escondida em um biquíni, porém não se deve esperar o mesmo resultado estético. Na região mamária, a cicatriz dependerá daquela deixada pelo mastologista na hora da mastectomia.

No segundo tempo, são realizadas simetrizações entre a mama reconstruída e a mama normal com o intuito de deixá-las as mais parecidas possíveis. No terceiro tempo, são reconstruídos o mamilo e a aréola. Esta última pode ser reconstruída com um enxerto de pele da virilha ou através de sessões de tatuagem. O intervalo de tempo entre as cirurgias é de, no mínimo, seis meses.

Uma cirurgia (TRAM) de evolução normal pode apresentar dor moderada, porém suportada com o uso das medicações analgésicas. Raramente este procedimento traz complicações, desde que realizada dentro de critérios técnicos. Isto se deve ao fato de se preparar convenientemente cada paciente para o ato operatório. Os riscos são inerentes a uma cirurgia de grande porte mas são contornáveis na maioria dos casos. Estes incluem problemas de hematomas, infecções, sofrimento da pele do retalho (perda de parte do retalho), problemas tromboembólicos, entre outros.

Microcorrente, Drenagem Linfática, Eletroporação, Hidratação, Fotomodulação com LEDS e Estimulação Eletrônica Russa, poderão ser utilizados, separados ou em conjunto de acordo com cada caso em particular, para acelerar a recuperação e o resultado pós-operatório. Laser CO2 Fracionado, Laser Fracionado 1540XD não ablativo, DEEP IR, LIP (Luz Intensa Pulsada), Carboxiterapia, Radiofrequencia, cosmecêuticos, Toxina Botulínica e Preenchimentos vários podem complementar e otimizar o resultado final.