A calvície no homem é comum a partir de certa idade. Na maioria das vezes a alopécia androgênica é causada por influência do hormônio masculino. Hoje sabemos que existem áreas do couro cabeludo com código genético que estão predispostas para a calvície, enquanto outras áreas não possuem esta característica (nuca e laterais da cabeça). Seborréia, excesso de oleosidade, estresse, fumo e má alimentação também podem contribuir para o aparecimento da alopecia.

Procura-se uma solução para queda de cabelo desde a antiguidade, com formulações mágicas e perucas. Durante muito tempo utilizaram-se retalhos de couro cabeludo ou cirurgias com transplante tipo punchs que faziam lembrar um resultado tipo “cabelo de boneca”.  O emprego de expansores cutâneos pode propiciar uma solução para a calvície que, contudo não promove densidade capilar. Todas essas soluções se demonstraram insatisfatórias.  O transplante capilar através de enxertos foliculares veio a solucionar este problema, promovendo um resultado duradouro, eficaz e de aparência bem natural, além de não haver rejeição porque os cabelos implantados são do próprio paciente. Qualquer pessoa a partir dos 18 anos pode fazer um transplante capilar, com exceção de calvícies muito extensas, na qual a área doadora é muito pequena.

A alopécia androgênica é o tipo de calvície mais comum tanto no homem quanto na mulher (perda progressiva de cabelos do couro cabeludo devido a fatores genéticos e hormonais).  Outras formas de calvície incluem as pós-traumáticas (queimaduras, escalpe) e pós-cirúrgicas (sequelas de cirurgias estéticas e correções de transplantes antigos).

A alopecia varia de indivíduo a indivíduo tanto quanto a época de aparecimento quanto a sua localização e intensidade. Cada paciente deve ser estudado individualmente para que, se possível, propor um adequado tratamento com esclarecimento minucioso quanto aos resultados.  Muitas vezes é necessário um acompanhamento dermatológico antes de uma indicação cirúrgica.

Dependendo do tipo e tamanho da alopecia, podem ser necessários mais de um procedimento cirúrgico para garantir um resultado satisfatório (é aconselhável que se aguarde pelo menos 1 ano antes de realizar outro procedimento).  Outro fator que determina o sucesso da cirurgia e a densidade de cabelo da área doadora e a existência de cicatrizes no couro cabeludo.

Os folículos pilosos se comportam de formas diferentes dependendo de onde se encontram: são mais suscetíveis à ação hormonal na região anterior e ápice do couro cabeludo e menos na região da nuca (esse comportamento deste folículo piloso será mantido após o transplante).

A cirurgia é realizada sob anestesia local e sedação, em ambiente hospitalar com internação tipo “one day clinic”, inicia-se com a retirada de um segmento de couro cabeludo (da nuca ou da região lateral) do paciente, com cicatriz resultante pouco perceptível e bem escondida entre os cabelos.  Na etapa seguinte este segmento de couro cabeludo é cortado em vários pequenos pedaços, cada um contendo de um a quatro folículos pilosos, envoltos por um anel de tecido que contém as glândulas sebáceas responsáveis pela oleosidade natural ao couro cabeludo, e que serão sucessivamente implantados, um a um, na área receptora. O crescimento é mais consistente, a cicatrização mais rápida e o resultado muito natural. O preparo dos folículos pode ser feito a olho nu ou com microscópio. Mini-enxertos (enxertos contendo em média 6 fios de cabelo) são colocados em áreas onde se procura dar densidade capilar e volume. A quantidade de enxertos, assim como a escolha do tamanho dos mesmos, dependerá portanto, do caso a ser tratado e da experiência e bom senso do cirurgião. Dependendo da área a ser implantada, este procedimento pode durar até 6 horas.

Após algumas horas de repouso o paciente poderá retornar para casa, geralmente sem usar curativos exagerados.  No dia seguinte deverá retornar para lavar a cabeça e ser controlado pelo cirurgião. O retorno as suas atividades habituais é imediato, devendo-se evitar atividade física e exposição solar pelo menos por 15 dias. Dor e edema podem ocorrer em graus variáveis, mas cedem com analgésicos comuns. Após uma semana são retirados todos os pontos da área doadora.Crostas se formam em cada enxerto posicionado e costumam cair de 7 a 12 dias após a cirurgia.  O risco de infecção é pequeno mas quando ocorre responde muito bem aos antibióticos.

O paciente verá algum resultado somente após o 3º mês de pós-operatório (neste intervalo, primeiramente ocorre uma queda do cabelo, mas a raiz fica no couro cabeludo).  O resultado final poderá ser avaliado somente após 9 ou 12 meses. Os fios transplantados não irão cair nunca, pois não têm o gene sensível ao hormônio masculino.

Microcorrente, Eletroporação e Fotomodulação com LEDS, poderão ser utilizados, separados ou em conjunto, para acelerar a recuperação e o resultado pós-operatório. Laser Fracionado 1540nm, Carboxiterapia e cosmecêuticos podem complementar e otimizar o resultado final.