Queimadura é uma lesão, geralmente restrita a pele, decorrente da aplicação de calor ao corpo. As queimaduras variam muito de importância e gravidade, dependendo do agente causador, que pode ser líquido aquecido, fogo, álcool, gasolina e querosene incandescentes, eletricidade, agentes químicos, etc. Além disso, também é muito importante o tempo de contato deste agente com o corpo, a extensão do corpo atingida e o tempo transcorrido entre o acidente e o primeiro socorro.

A queimadura mais comum é aquela causada por líquidos aquecidos (água, leite, café, gordura), geralmente em casa e na cozinha. As crianças, infelizmente, são as mais acometidas neste tipo de acidente. Em segundo lugar vem o acidente causado pelo álcool incandescente. Estes são sempre graves e importantes e acontecem, geralmente, nas churrasqueiras, fogueiras, acampamentos, etc. De igual importância, as queimaduras causadas pelo fogo direto no corpo merecem cuidados especiais em centros de referência em atendimento a queimados.

Queimadura elétrica é a lesão da pele (em alguns casos o tecido gorduroso, músculos e até ossos podem estar comprometidos) causada pela transformação da energia radiante em calor. Aqui, as queimaduras são invariavelmente graves podendo resultar até mesmo em morte no local do acidente. Devido às peculiaridades das lesões, as queimaduras elétricas devem ser tratadas exclusivamente em centros de referência em atendimento a queimados.

Queimaduras químicas são as lesões da pele decorrentes da ação cáustica aguda, causada por um determinado agente químico. Dependendo do agente, estas queimaduras se revestem de grande importância e gravidade. Por isso é fundamental o mais rápido atendimento por médicos especializados, de preferência em centros de referência. São, entretanto, mais raras em nosso meio.

Em qualquer tipo de acidente é muito importante que se observe se o acidentado está respirando bem. Nas queimaduras mais comuns, que são as causadas por líquidos aquecidos, fogo ou eletricidade, a melhor conduta é resfriar as lesões, seja através de água corrente (torneira, chuveiro, mangueira), ou por aposição de toalhas ou panos umedecidos em água gelada ou em temperatura ambiente. Essa medida interrompe o calor residual que permanece mesmo após o acidente, melhorando imensamente a dor. Em seguida, deve-se levar o acidentado a um posto médico.

O ideal é não dar nenhum tipo de remédio até o primeiro atendimento num Posto Médico. Entretanto, em casos de acidentes muito distantes do socorro em Hospitais, pode-se associar analgésicos comuns às medidas de resfriamento. Com isso consegue-se uma melhora significativa da dor. A agitação do paciente que se queima deve-se à dor. O que se deve fazer é tentar diminuir a dor através das medidas citadas. Nunca se deve sedar um paciente que esteja com dor, pois pode haver uma reação contrária ao efeito desejado e piorar a agitação.

Os dentifrícios (pasta de dente), manteiga, pó de café, clara de ovo, folha de bananeira, pomadas caseiras, etc, só atrapalham e às vezes prejudicam à evolução natural da cicatrização, causando infecções e piorando o quadro. Até que se encontre um atendimento médico, nada deve ser colocado em cima das áreas queimadas, nem mesmo pomadas que se tenha em casa. Apenas cobrir estas áreas com toalhas, lenços ou panos úmidos.

Os bronzeadores de fabricação caseira, principalmente aqueles à base de folhas de figo (figueira), na maioria das vezes, são feitos sem nenhum conhecimento de farmacologia e bioquímica, sem nenhum cuidado técnico e sem nenhum cuidado de assepsia. São perigosos e podem causar queimaduras extensas e muito graves.

 

Tratamento de queimaduras

A queimadura deve ser tratada tanto na sua fase aguda quanto na tardia.

Na fase aguda, o controle clínico geral e a reposição da pele perdida com curativos e enxertos de pele são fundamentais para uma boa recuperação, com o mínimo de seqüelas. O uso de malhas compressivas e placas de silicone são recomendáveis para prevenir a formação de cicatrizes queloideanas. Cremes hidratantes, fisioterapia, e psicoterapia de apoio também são recomendáveis.

Já na fase tardia, devem ser tratadas as retrações de pele, diferenças de textura e coloração, buscando uma melhor harmonia estética do indivíduo.

Várias são as técnicas e procedimentos cirúrgicos indicados para a reparação das seqüelas de queimadura (ressecção simples de cicatriz, zeta-plastias, retalhos, enxertos, uso de expansores cutâneos), laser e peelings.  O planejamento cirúrgico e o pós-operatório terão suas particularidades, de acordo com cada um deles isolados ou associados. Tratamentos não cirúrgicos das Seqüelas de Queimaduras também dão resultados gratificantes podendo até reduzir a quantidade de cirurgias necessárias pelo aumento da flexibilidade da pele.